Ortodòncia infantil: quan portar el teu fill i quins tractaments existeixen

La primera revisió d’ortodòncia infantil es recomana cap als 6 o 7 anys, quan comencen a sortir les primeres dents definitives i encara conviuen amb les de llet. En aquesta etapa l’ortodoncista pot comprovar si el paladar i la mandíbula creixen com toca molt abans que un problema es faci visible. Portar el teu fill a temps serveix, sobretot, per fer un seguiment: en la majoria de casos l’aparell arriba més endavant, quan és el moment òptim per corregir.

A la Clínica Dental Raquel Arribas valorem l’ortodòncia dels més petits des de la primera visita d’odontopediatria, tant a Salt com a Vilablareix. En aquest article t’expliquem a quina edat convé la primera revisió, quins senyals has de vigilar a casa, les dues fases del tractament i quins aparells fem servir amb els nens.

A quina edat ha d’anar un nen a l’ortodoncista?

L’edat de referència per a la primera revisió d’ortodòncia és entre els 6 i els 7 anys. És l’edat que recomanen les principals societats d’ortodòncia perquè coincideix amb l’inici de la dentició mixta, el període en què el nen té alhora dents de llet i dents definitives. Els ossos maxil·lars encara estan creixent, i aquesta és justament la finestra que permet guiar el creixement amb tractaments senzills.

Això no vol dir que la majoria de nens de 6 anys necessitin aparell. En la primera visita l’ortodoncista fa una exploració, revisa com estan sortint les dents definitives i, si tot va bé, proposa un seguiment periòdic fins que arribi l’edat de tractar. Detectar una alteració del creixement en aquesta etapa permet resoldre-la amb un aparell petit i pocs mesos de tractament, en comptes d’esperar a l’adolescència, quan la correcció acostuma a ser més llarga i complexa.

A les nostres clíniques integrem aquesta valoració dins de la revisió d’odontopediatria a Salt i a Vilablareix. Quan explorem la boca del teu fill per càries i higiene, també observem l’erupció, el recanvi dentari i la mossegada, de manera que si cal derivar a l’ortodoncista ho detectem d’hora.

Senyals que convé vigilar

Molts pares porten el nen a revisar quan ja veuen les dents tortes, però hi ha senyals més primerencs que val la pena tenir al cap. Si observes algun d’aquests punts, demana una valoració encara que el teu fill sigui petit:

• Mossegada creuada o oberta: les dents de dalt i les de baix no encaixen bé quan tanca la boca.
• Apinyament o massa espai: dents que surten girades, muntades o amb separacions grans.
• Respiració per la boca: el nen respira sovint per la boca, dorm amb la boca oberta o ronca.
• Xuclar-se el dit o el xumet passats els 3 o 4 anys: manté aquest hàbit i pot afectar la posició de les dents i el paladar.
• Dificultat per mastegar o parlar: li costa mossegar certs aliments o pronunciar alguns sons.
• Pèrdua prematura de dents de llet: una dent de llet que cau abans d’hora per càries o cop pot bloquejar l’espai de la definitiva.
• Mandíbula desplaçada: en tancar, la mandíbula es desvia cap a un costat.

Cap d’aquests signes és motiu d’alarma per si sol, però tots són motiu de consulta. Com abans es valoren, més fàcil és guiar el creixement en la bona direcció.

Fases: ortodòncia interceptiva i correctiva

El tractament d’ortodòncia en nens es divideix habitualment en dues fases, segons l’edat i el que cal corregir.

Primera fase: ortodòncia interceptiva

L’ortodòncia interceptiva es fa mentre el nen encara està creixent, en general entre els 6 i els 10 anys. Aprofita que els ossos maxil·lars són flexibles per corregir problemes d’espai i de mossegada abans que s’agreugin. Amb aparells senzills es pot eixamplar el paladar, crear lloc perquè les dents definitives surtin ben col·locades o corregir un hàbit com xuclar-se el dit.

L’objectiu d’aquesta fase és guiar el creixement i evitar que un problema petit es converteixi en un cas complicat. En molts nens, una interceptiva ben feta redueix la durada del tractament posterior o fins i tot evita haver d’extreure dents més endavant.

Segona fase: ortodòncia correctiva

La fase correctiva arriba quan ja han sortit gairebé totes les dents definitives, cap als 11 o 13 anys. Aquí es col·loquen els brackets o els alineadors per alinear les dents amb precisió i acabar d’ajustar la mossegada. És la fase que la gent associa amb “portar aparell” i sol durar entre un i dos anys.

No tots els nens passen per les dues fases. N’hi ha que amb un bon seguiment només necessiten la correctiva a l’adolescència, i n’hi ha que amb una interceptiva a temps es resolen sense necessitar gaire més. L’ortodoncista decideix cada cas segons el creixement i les necessitats del nen.

Tipus d’aparells per a nens

Els aparells d’ortodòncia infantil van molt més enllà dels brackets metàl·lics de tota la vida. Aquests són els més habituals:

• Expansor palatí: un aparell fix que s’ancora al paladar i l’eixampla progressivament. S’utilitza sobretot en mossegades creuades i quan falta amplada perquè hi càpiguen totes les dents. Funciona molt bé en nens perquè el paladar encara no s’ha soldat del tot.
• Aparells removibles: plaques que el nen es pot treure per menjar i rentar-se les dents. Serveixen per a correccions concretes i per corregir hàbits.
• Mantenidors d’espai: quan es perd una dent de llet abans d’hora, aquest aparell reserva el lloc perquè la definitiva pugui sortir on toca.
• Brackets: en la fase correctiva són l’opció més versàtil per alinear les dents definitives. Els hi ha metàl·lics i estètics.
• Alineadors transparents: fèrules a mida, gairebé invisibles i removibles, pensades per a adolescents responsables amb la seva higiene. Són la mateixa filosofia de l’ortodòncia invisible per a adults, adaptada a boques en creixement. Si vols fer-te una idea del cost d’aquesta opció, hem preparat una guia sobre el preu de l’ortodòncia invisible.

L’elecció de l’aparell depèn del diagnòstic, l’edat i la col·laboració del nen. En la primera visita t’expliquem quines opcions són viables en el seu cas i per què.

Ortodòncia infantil a Salt i Vilablareix

A la Clínica Dental Raquel Arribas fem ortodòncia infantil a les nostres dues seus de la comarca de Girona. Portem més de 10 anys tractant nens, i molts dels pacients que vam veure de petits els seguim avui ja com a adults, cosa que ens dona una visió del creixement de cada boca al llarg del temps.

La primera visita de l’infant és curta i amigable: fem una exploració completa de la boca del teu fill, revisem l’erupció i la mossegada i t’orientem sobre si cal fer només seguiment o iniciar un tractament, sempre amb un llenguatge clar i sense presses. El nostre equip cuida especialment que el nen se senti còmode a cada visita, perquè un nen que viu el dentista amb naturalitat serà un adult que en té cura sense por.

Pots demanar hora per a la valoració d’ortodòncia a Salt o d’ortodòncia a Vilablareix:

• Clínica de Salt: Carrer del Dr. Castany, 59, 17190 Salt (Girona). Telèfon: 603 017 047.
• Clínica de Vilablareix: Ctra. de Santa Coloma, 59, 17180 Vilablareix (Girona). Telèfon: 659 572 995.

Preguntes freqüents

No és massa aviat als 6 o 7 anys?

No. La revisió dels 6 o 7 anys és preventiva: serveix per comprovar com creixen el paladar i la mandíbula mentre encara es poden guiar. L’aparell, si cal, sol arribar més endavant. Moltes alteracions detectades en aquesta edat es corregeixen amb aparells senzills, mentre que si s’esperen a l’adolescència sovint requereixen tractaments més llargs.

El meu fill necessita ortodòncia?

Només ho pot confirmar una exploració. Alguns senyals que valen la pena revisar són l’apinyament, la mossegada creuada, la respiració per la boca o els hàbits com xuclar-se el dit passats els 3 o 4 anys. Si en detectes algun, demana una valoració. Si no, la revisió dels 6 o 7 anys és el moment natural per comprovar-ho.

Què és l’ortodòncia interceptiva?

És la primera fase del tractament, que es fa mentre el nen encara creix (habitualment entre els 6 i els 10 anys). Aprofita la flexibilitat dels ossos maxil·lars per corregir problemes d’espai i de mossegada d’hora, guiar la sortida de les dents definitives i, en molts casos, simplificar o escurçar el tractament posterior.

Poden els nens portar alineadors?

Sí. Hi ha alineadors transparents dissenyats per a adolescents, sempre que el pacient sigui responsable amb l’ús i la higiene, ja que s’han de portar moltes hores al dia. En nens més petits o en casos concrets, sovint són més adequats altres aparells com l’expansor palatí. Ho valorem en cada cas.

Quant dura el tractament?

Depèn del cas i de la fase. Una ortodòncia interceptiva pot durar uns mesos, mentre que la fase correctiva amb brackets o alineadors acostuma a durar entre un i dos anys. Després pot caldre un retenidor per mantenir el resultat. A la primera visita t’orientem sobre els terminis del teu fill.